A cirurgia consiste na retirada das veias doentes do sistema venoso superficial, restaurando o fluxo para as veias que funcionam adequadamente. O planejamento da cirurgia é extremamente dependente da ultrassonografia Doppler que apontará quais vasos estão doentes e, por isso, precisam ser retirados. Quando a veia safena está doente, há indicação de sua retirada que pode ser uma retirada mecânica, uso de técnicas ablativas (laser ou radiofrequência) ou escleroterapia por espuma. Os demais vasos são retirados com microcirurgia, técnicas ablativas (laser) ou escleroterapia. Hoje o grande objetivo da cirurgia é a melhora na qualidade de vida e um pós operatório com rápido retorno às atividades do dia-a-dia.